Ubezpieczenia
Przy każdej reklamacji ktoś czyta OWU i akta od nowa, a zegar już biegnie. Przekroczenie terminu Rzecznik Finansowy wskazuje jako najczęstsze naruszenie.1
Jak AthenaVault pracuje u Was
Od wpływu reklamacji do podpisu. Na całej kolejce naraz.
- 01
Odczytuje
OCR
Skany akt, zdjęcia szkód i odręczne notatki likwidatora stają się tekstem. Każde słowo ma adres na oryginale.
- 02
Chroni
Anonymizer
Dane poszkodowanych zastąpione, zanim akta zobaczy zewnętrzny prawnik albo rzeczoznawca. Dziś w tekście.
- 03
Łączy
Ontology
Sprawa trafia pod stały identyfikator klienta, obok jego wcześniejszych szkód i reklamacji. Dane z UFG i CEPiK dochodzą przez konektory.
- 04
Porównuje
Verifact
Każdy zarzut obok paragrafu OWU w wersji z dnia zdarzenia i strony akt. Notatkę likwidatora sprzeczną z decyzją i braki w aktach widać przed podpisem.
- 05
Automatyzuje
Workflow Sandbox
Projekt odpowiedzi z podstawą w OWU i aktach. Pracownik zatwierdza albo poprawia, a ślad audytowy zapisuje, kto i kiedy.
Pytania, które zadajecie aktom
Każdy moduł działa też osobno, w aplikacji i przez API. Najprościej zacząć od Verifactu na kolejce reklamacji i dokładać kolejne moduły, gdy pierwszy się sprawdzi.
Zasady i uprawnienia są zapisane w kodzie, a nie w poleceniu dla modelu, więc model nie może ich zmienić. Jak to działa krok po kroku
Skala
Rzecznik patrzy na terminy i podstawę odmów, a wniosków do niego przybywa.
3631
decyzje Rzecznika Finansowego wobec rynku ubezpieczeniowego i emerytalnego w 2025 r.
600 tys. zł2
tyle sięgały w 2025 r. kary Rzecznika nałożone na jeden podmiot
32 tys.3
ponad tyle wniosków o interwencję i postępowanie polubowne trafiło do Rzecznika w 2025 r., suma wszystkich sektorów rynku finansowego
21 tys.3
niecałe tyle takich wniosków było rok wcześniej, również suma sektorów
30 dni
Ustawowy termin odpowiedzi na reklamację. Każda sprawa ma własny.4
Tabela dowodów
Tak wygląda rejestr dla kilku reklamacji. Przy każdym zarzucie cytat, stan i dzień terminu.
| Reklamacja | Zarzut klienta | Wersja OWU | Stan i źródło | Termin |
|---|---|---|---|---|
| R-0412 | Odmowa wypłaty za zalanie mieszkania | mieszkaniowe 01/2025 | Potwierdzone§ 9 ust. 2 · s. 6 | dzień 9 z 30 |
| R-0412 | Przyczyna zalania przyjęta w decyzji | mieszkaniowe 01/2025 | Sprzecznośćnotatka likwidatora s. 3 wobec decyzji s. 1 | dzień 9 z 30 |
| R-0438 | Zaniżona wysokość odszkodowania | mieszkaniowe 01/2025 | Brak danychakta S/2026/1204 · całe 42 s. | dzień 21 z 30 |
| R-0451 | Wyłączenie w AC: kierowca bez uprawnień | AC 03/2024 | Z kontekstuprotokół szkody s. 2 + § 5 ust. 1 pkt 4 | dzień 24 z 30 |
| R-0457 | Zastosowano niewłaściwą wersję OWU | 03/2024 wobec 01/2025 | Sprzeczność§ 12 ust. 1 w obu wersjach | dzień 27 z 30 |
Decyzja mówi jedno, notatka likwidatora w tych samych aktach drugie. Taki konflikt widać, zanim odpowiedź wyjdzie do klienta.
Akta S/2026/1187 · notatka likwidatora s. 3 wobec decyzji s. 1
„Przyczyną zalania była awaria zaworu w lokalu powyżej, nie instalacja w lokalu Ubezpieczonego.”
Przykład ilustracyjny. Numery, cytaty i paragrafy są fikcyjne.
Co pracuje w pilocie (4)
Najedź na modułIle to kosztuje dziś
Wpiszcie swoje liczby. Nie zapisujemy ich. Wynik pokazuje miesięczny koszt pisania odpowiedzi, nie obietnicę oszczędności. Ile z tego przejmie AthenaVault, zmierzymy w pilocie.
- zł
strony akt x reklamacje x minuty na stronę / 60 x stawka, miesięcznie. Bez ryzyka decyzji Rzecznika i bez czasu odtwarzania podstawy starych odpowiedzi. Przykładowe wartości w polach są tylko podpowiedzią.
Pilot
Protokół 30 dni
Pilot na Waszych zamkniętych reklamacjach. Robimy go za Was, po Waszej stronie potrzebny jest jeden ekspert do weryfikacji.
Cytat w źródle
Każdy cytat w tabeli sprawdzicie jednym kliknięciem w OWU, aktach szkody albo korespondencji.
Każda komórka tabeli dowodów ma dosłowny cytat albo jawne „brak danych”, a nic nie wychodzi bez akceptacji pracownika. Terminowości odpowiedzi ani braku kar Rzecznika nie gwarantujemy.
Pytania
Mamy już system reklamacyjny. Po co drugi?
Rejestr liczy dni i przypisuje sprawy. Nie czyta OWU i nie powie, że w aktach brakuje opinii rzeczoznawcy. Wynik eksportujemy do xlsx, integrację przez API wyceniamy po pilocie.
To pismo do klienta pod naszym logo. Skąd pewność, że podstawa się zgadza?
Model nie jest tu źródłem prawdy. Każda komórka to cytat sprawdzony w dokumencie, z paragrafem i stroną, a nic nie wychodzi bez akceptacji pracownika. Każdy cytat sprawdzicie jednym kliknięciem w OWU albo aktach.
Mamy czat AI. Czym to się różni?
Czat pisze gładką odpowiedź na jedno pytanie. Verifact zestawia całą kolejkę reklamacji z OWU w wersji z dnia szkody i z aktami, a wynik oddaje w jednej tabeli z eksportem do xlsx. Pokażemy to na Waszych OWU.
Jesteśmy regulowani. Co z DORA?
Przed pilotem dostajecie pakiet dostawcy: klauzule według art. 30, dane do rejestru informacji, lokalizację danych, zwrot danych i strategię wyjścia.5 Za zgodność odpowiada zakład, my wspieramy proces: ślad audytowy i nadzór człowieka.
W aktach są dane o zdrowiu. Nie wyślemy ich nigdzie.
Pracujemy na umowie powierzenia, dane zostają w UE w lokalizacji wpisanej do umowy, a po pilocie je usuwamy. Pseudonimizacja zmniejsza ryzyko, ale to nadal dane osobowe.6
Nie mamy ludzi na wdrożenie.
Pilot robimy za Was, bez integracji: przekazujecie paczkę OWU i zamkniętych reklamacji. Potrzebujemy jednego eksperta do weryfikacji wyniku.
Bezpieczeństwo
Dane w UE
SaaS hostowany przez nas w Unii Europejskiej, lokalizacja przetwarzania wpisana do umowy.
DORA
Dane do rejestru informacji o dostawcach ICT, zwrot danych i strategia wyjścia w umowie.5 Odpowiedzialność zostaje po stronie zakładu, my wspieramy proces.
Po pilocie
Usuwamy dane razem z kluczem szyfrującym i potwierdzamy to na piśmie. Hosting u dostawcy chmury z certyfikatem ISO/IEC 27001 w UE.
Kontakt
Umów rozmowę o Waszych dokumentach
Administratorem danych z formularza jest BLM Media sp. z o.o. (Pruszków). Dane przetwarzamy, żeby odpowiedzieć na zgłoszenie. Szczegóły w polityce prywatności.
Źródła
- Rzecznik Finansowy, sprawozdanie z działalności za 2025 r., rozdz. 5.7, s. 78-79, rf.gov.pl [F-UBE-02]
- Tamże; bez nazw ukaranych podmiotów [F-UBE-03]
- Rzecznik Finansowy, sprawozdanie z działalności za 2025 r., wstęp, s. 5, wnioski ogółem (suma wszystkich sektorów), rf.gov.pl [F-UBE-04]
- Ustawa z 5.08.2015 o rozpatrywaniu reklamacji przez podmioty rynku finansowego, o Rzeczniku Finansowym i o Funduszu Edukacji Finansowej, art. 6-8, isap.sejm.gov.pl [F-UBE-01]
- Rozporządzenie (UE) 2022/2554 (DORA), art. 28 i 30, stosowane od 17.01.2025, eur-lex.europa.eu [F-REG-01, F-REG-02, F-REG-03]
- Rozporządzenie (UE) 2016/679 (RODO), motyw 26 i art. 28, eur-lex.europa.eu [F-REG-07, F-REG-09]